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Zakeri, G. Changes in food group consumption patterns from childhood to young adulthood: The Bogalusa Heart Study.

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Un estudio realizado por ecografía de las arterias carótidas, para evaluar el espesor de la íntima y la media, que es un indicador del proceso aterosclerótico en los adultos, demostró que el aumento de espesor de la íntima y la media se asociaba con incrementos del CT y otros FRCV, como la hipertensión arterial en la infancia 3.

Los factores genéticos son poco modificables y los dietéticos muchas veces tienen su origen en la infancia; por lo tanto, una educación adecuada podría desempeñar un papel preventivo sobre el desarrollo futuro de enfermedades cardiovasculares ECV.

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Se denominan primarias Tabla Icuando hay factores genéticos implicados en su etiología. El diagnóstico de dislipemia primaria exige haber descartado antes posibles causas de dislipemia secundaria, la mayoría de las cuales suelen evolucionar favorablemente con el tratamiento de la enfermedad causal. Esta mutación puede heredarse en homocigosis o en heterocigosis.

Si se hereda en homocigosis, los síntomas aparecen antes de los 10 años de edad. Todo ello conlleva al desarrollo de ateroesclerosis generalizada de forma precoz. Actualmente, se puede realizar diagnóstico genético de esta entidad caracterizando la mutación del gen del receptor del LDL. Se estima que afecta a 1 caso por cada El diagnóstico se basa en Resumen de hipercolesterolemia familiar de buena orientación sobre diabetes historia familiar y en la presencia de varias anomalías lipídicas.

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Su etiología es desconocida, se piensa que ocurre por alteraciones en diversos genes reguladores del metabolismo del colesterol. Las combinaciones de esta herencia poligénica junto con factores ambientales, especialmente la dieta, darían lugar al aumento del colesterol.

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El diagnóstico es genético por técnicas de biología molecular. Cursa con aumento de esteroles vegetales y C-LDL, xantomatosis tendinosa y xantelasmas. Tienen riesgo de enfermedad cardiovascular prematura. Se conoce la existencia de varios defectos genéticos infrecuentes que pueden producir la reducción de los niveles de C-HDL en plasma.

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La mutación en el gen que codifica el transportador ABCA1 puede producir varias formas clínicas. A pesar de que los niños con enfermedad de Tangier tienen bajos niveles de C-LDL, se ha observado que presentan un riesgo elevado de sufrir ECV durante la edad adulta. Existen diferentes estrategias para la detección en los niños, como son: el cribado en cascada familiar, el cribado click y el cribado selectivo basado en la historia familiar.

En España y en otros países europeos, el cribado en los niños se suele hacer como parte del cribado en cascada familiar, cuando se conoce el diagnóstico en la familia. El cribado selectivo debe realizarse a la población infanto-juvenil de riesgo entre los 2 y los 8 años, y entre los 12 y los 16 años 5.

Se considera población de riesgo, si existe historia familiar positiva o factores de riesgo en el niño:.

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Criterios diagnósticos de hipercolesterolemia familiar heterocigota Tabla III :. Tratamiento de las dislipemias Fig. Durante toda la infancia y adolescencia, es esencial un aporte adecuado de energía y nutrientes para que el crecimiento sea normal. Las características de esta dieta se exponen en la figura 2. Figura 2.

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La disminución del aporte de grasas y colesterol que sufren con frecuencia los niños que presentan una dislipemia, puede tener repercusiones sobre su crecimiento. Se ha recomendado prudencia acerca de la utilización de dietas demasiado restrictivas; ya que, al disminuir la ingesta de grasa se corre el riesgo de no proporcionar suficiente energía para asegurar un óptimo crecimiento La Academia Americana de Pediatría recomienda disminuir las actividades sedentarias televisión, juegos de ordenador, etc.

Se ha demostrado el papel del tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular, ya que se asocia a la aparición de dislipemia e insulinorresistencia, favorece un estado proinflamatorio e incrementa el estrés oxidativo celular 5. Los estanoles y esteroles de plantas se añaden a las margarinas, zumos de naranja, yogur líquido, barras de cereales y suplementos dietéticos. No existe un consenso acerca a qué edad comenzar el tratamiento con estatinas.

Otras click aprobadas Resumen de hipercolesterolemia familiar de buena orientación sobre diabetes la FDA son: lovastatina, simvastatina, atorvastatina, fluvastatina y rosuvastatina Repetir control analítico a las 8 semanas y a los 3 meses Tampoco se han encontrado alteraciones del ritmo de crecimiento, desarrollo puberal ni del metabolismo de las vitaminas Figura 3.

Algoritmo para abordar las dislipemias, Resumen de hipercolesterolemia familiar de buena orientación sobre diabetes en los niveles de C-LDL. Se debe iniciar el tratamiento con dosis bajas, e incrementar progresivamente.

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Los principales efectos adversos han sido gastrointestinales diarrea y dolor abdominal y cefalea. Figura 4. Algoritmo para abordar las dislipemias basado en niveles de TG. En los pacientes con HF homocigota o con HF heterocigota grave, el tratamiento combinado, utilizando estatinas potentes a dosis altas y ezetimibe, no es suficiente para reducir los niveles de C-LDL, persistiendo, por tanto, el elevado riesgo cardiovascular.

Esto ha estimulado el desarrollo de terapias innovadoras que pueden proporcionar una reducción eficaz y mantenida del C-LDL, como son:. La LDL aféresis es el tratamiento de elección para los pacientes con HF homocigota y ha demostrado tener un efecto beneficioso en la ateroesclerosis aórtica y coronaria, mejorando la supervivencia.

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como prueba de tamizaje para detectar hipercolesterolemia, contribuyendo así a Desde un punto de vista de la orientación diagnóstica y terapéutica, resulta útil Familiar. Obesidad. Dieta rica en azúcares. Dislipidemia. Diabetes mellitus do una futura certificación de buen desempeño o concordancia de resultados.

La LDL-aféresis se puede comenzar a partir de los 6 años y continue reading antes de los 10 años, por el elevado riesgo de estenosis aórtica grave El tratamiento con estatinas se Resumen de hipercolesterolemia familiar de buena orientación sobre diabetes mantener para retrasar el efecto rebote en el aumento del C-LDL Realizar estudio a la población infantil de riesgo después de los 2 años, si existe historia familiar positiva o presencia de factores de riesgo cardiovascular en el niño.

La edad de inicio del tratamiento con estatinas debe ser a partir de los 10 años, preferentemente a partir del Tanner II en los varones y después de la menarquia en las niñas tras meses de dieta baja en grasas. Es necesario monitorizar el crecimiento: peso, talla, índice de masa corporal y estadio de Tanner. Circ Res. Carotid intimal-medial thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: The Muscatine Study.

DRECE study group. Med Clin Barc. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. Bamba V. J Clin Endocrinol Metab. From clinical observations to gene identification. J Clin Lipidol.

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Practical guidelines for familial combined hyperlipidemia diagnosis: an up-date. Vasc Health Risk Manag. Lütjohann D, von Bergmann K.

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Phytosterolaemia: diagnosis, characterization and therapeutical approaches. Ann Med. Kwiterovich P. Primary and secundary disorders of lipid metabolism in pediatrics. Pediatr Endocrinol Rev. National Cholesterol Education Program.

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Influencia del tratamiento dietético sobre el crecimiento en niños con dislipemias primarias. Clin Invest Arterioesclerosis. Cochrane Database Syst Rev. Curr Opin Lipidol.

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  • Coincido con un comentario de vero c.rosas, no se podria decir de forma tan simlpe que el envejecimiento de durianrider es por la dieta, creo que eso no es dar una buena información ni precisa. Y mas aun en el tono burlesco, ya que la burla filtra nuestras resistencias racionales y van directamente al inconsciente. Todo lo que se diga como burla es mejor recibido por la mente en general, sea cierto o no. XD saludos!

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